慢性阻塞性肺疾病患者肺動脈高壓與血漿 NT-proBNP 的相關性

魏　俊、孫　軍、陳學東、帥雪芬、任君清
(安徽省宣城市人民醫院呼吸內科，安徽　宣城　242000)

[摘　要]
目的: 探討慢性阻塞性肺疾病( COPD ) 肺動脈高壓( PH ) 與血漿N末端B型腦鈉肽原( NT-proBNP )水平的相關性. 方法: 隨機選取于本院診治的 COPD 患者 120 例作為研究對象，其中 COPD 急性加重期患者( AECOPD ) 60 例，簡稱 A 組；COPD 合并 PH 期患者 60 例，簡稱 B 組。同時對Ｂ組進行肺動脈收縮壓( PASP ) 檢測并根據檢測結果確定分組，其中 PASP＜30mmHg 者為對照組，30mmHg≤ 輕度組 <50mmHg 以及中重度組≥50mmHg，觀察并記錄所有研究對象的血漿 NT-proBNP 含量以及與 PH 的相關性。結果: B 組血漿 NT-proBNPC 水平遠高于 A 組( P<0.05 )；中重度組 NT-proBNP 水平顯著高于對照組以及輕度組，三組兩兩相比具有統計學意義( P<0.05 )。血漿 NT-proBNP 水平與 PASP 呈正相關( P<0.05 )。 結論: NT-proBNP 水平與 PH 嚴重程度呈正相關，在臨床判定 PH 嚴重程度方面具有一定的參考價值。

[資料與方法]
所有研究對象均于入院后第二日清晨 8 點進行空腹靜脈抽血 5mL 并及時送檢，先將靜脈血進行離心 10min，轉速為 3000r/min選用，上海江萊生物科技有限公司 [1] 的酶聯免疫吸附實驗( ELISA ) 檢測試劑盒進行檢測，先于恒溫箱內放入 NT-proBNP 以及生物素標記的抗體進行溫育并洗滌，加入 HRP 后再進行溫育洗滌，去除酶結合物中未結合部分，然后加入底物，產生反應與顏色，根據顏色深淺判定樣品中 NT-proBNP 濃度情況。試劑盒應于室溫中放置 15min 以上才可使用，不同批號試劑不可混用，檢查試劑保質期情況，操作時使用一次性吸頭，避免交叉感染。對患者進行彩超檢查:患者采取仰臥位或左側臥位，將探頭置于被檢部位，要求患者平穩呼吸，減少檢查誤差，觀察心尖部位四腔切面圖形，并記錄三尖瓣返流最大速度，計算患者肺動脈收縮壓( PASP )水平情況。

[結　果]
兩組患者的一般資料情況對比無統計學意義( P<0.05 )。

兩組患者血漿 NT-proBNP 水平: B 組血漿 NT-proBNP水平高于 A 組，兩組比較具有統計學意義( P<0.05 )。

COPD 合并 PH 患者不同程度 NT-proBNP 水平中重度組血漿 NT-proBNP 水平顯著高于對照組以及輕度組( P<0.05 )，三組血漿NT-proBNP 水平兩兩相比差異具有統計學意義( P<0.05 )。

[參考文獻]
[ 1 ]　Buchan A, Bennett R, Coad A, et al. The role of cardiac biomarkers for predicting left ventricular dysfunction and cardiovascular mortality in acute exacerbations of COPD [ J ]. OpenHeart, 2015, 2(1): e000052.
[ 2 ]　魏龍，李峰，秦勇，等. 慢性阻塞性肺疾病并發肺動脈高壓與血尿酸水平的相關性研究 [ J ].中國現代醫學雜志，2014，26（22）：90-93.
[ 3 ]　孟凡祥.法舒地爾治療慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓對 NT-proBNP 的影響[ J ]. 解放軍醫藥雜志，2016，28（6）：97-100.
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